超声经颅多普勒血流分析仪

脑彩超（TCD），脑血流图仪

经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD）是用来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的检查方法，国外于1982年由 Aaslid等首推，国内于1988年陆续引进。

TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查，用来检查精神疾病患者脑血流改变的研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常，抑郁症患者的脑动脉血流速度多明显减慢，而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1]  ，对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉的*大血流速（VP）均增高，但左侧的相应血流速相对偏低，另外也有许多学者观察到，抑郁症患者左侧脑动脉的血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系，从而间接影响认知功能。

TCD检查时主要通过视觉的波形和听觉的信号反馈波来判断是否有异常，虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态，但它不能保证超声的入射角度，需要熟练的医生详细了解大脑解剖标志及血管路径，其主要缺陷是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度，降低了血流速度重复测量的准确性。

①诊断方面：

ⅰ颈动脉狭窄、闭塞后Willis环侧支循环建立的情况，为患者的进一步治疗提供脑血流动力学的客观依据。

ⅱ颅内血管痉挛、狭窄、闭塞，脑血管畸形，锁骨下动脉盗血，颅内高压和脑死亡。

②机能评价：评价Willis环脑血流自动调节能力，为实施脑血管搭桥术及手术时机的选择提供有关术前的脑血流动力学的客观依据。

③危重病人和手术病人的脑血流监测：

　　ⅰ对蛛网膜下腔出血的病人进行长时间脑血流监测，观察脑血管痉挛的发生、发展过程，评价痉挛的程度。

　 ⅱ监测颅内压升高、脑血流异常及脑死亡的血流动态变化。

　　ⅲ在脑、颈部以及心脏手术、心脏及颈动脉介入性检查和治疗过程中进行监测，以发现脑血流的低灌注或过度灌注现象；

　　ⅳ检测出空气或动脉硬化斑块脱落形成的微栓子。

④病理生理的研究：

ⅰ 观察不同生理条件下脑血流的变化，了解氧及二氧化碳分压、血压改变对脑血流的影响；

ⅱ 观察各种心、脑血管病变、血液流体异常对脑血流动力学的影响及各种脑血管药物的效；

ⅲ 利用TCD技术进行脑血管病的流行病学调查，作为脑血管病人长期随访的无创性检测手段

【检查的优点】

1.ＴＣＤ为无创伤性的检查，其他仪器或多或少会对人体产生伤害；

2.检查较全面，可综合反映颅内、外大部分血管分支的血流情况；

3.检查收费标准高而成本低。以江苏为例，一次颅内检查收费一百，四肢检查单肢30元，耗材只有打印纸、耦合剂等便宜耗材；平均一次检查成本不足一元;

4.提供实时动态的血流动力学资料，这方面无其他仪器可替代；

5.检测能重复，可靠性强；

6.危重病员可长期动态监护。

服务电话：18651345531